Meniu cont utilizator

Pierderea în greutate se referă la anxietatea socială

Tipuri de tulburări anxioase

Farmacoterapie Farmacoterapia tulburărilor de anxietate Dr. Atât farmacoterapia cât și psihoterapia de exemplu terapia comportamental cognitivă reprezintă strategii terapeutice eficiente pentru această categorie de tulburări.

Anxietatea apare ca răspuns la stimulii externi Anxietatea se referă la teama ca reacţie adaptativă la o ameninţare sau un stres psihologic, având un rol principal în protejarea organismului de agresiuni prezente şi viitoare.

Frica şi anxietatea apar ca răspuns la o varietate de stimuli externi, interni şi cognitivi şi permit evaluarea mediului şi ajustarea comportamentului în funcţie de acesta. În momentul în care anxietatea interferează cu diverse activități și determină apariția unor tulburări pierderea în greutate se referă la anxietatea socială, devine patologică [1]. Tratamentul depresiei: farmacoterapia și psihoterapia Tipuri de tulburări anxioase Tulburările de anxietate reprezintă unul dintre grupurile majore de tulburări observate în pierderea în greutate se referă la anxietatea socială [1].

Anorexia: Cauze, diagnostic, tratament | stilnatural.ro

Formele acceptate în acest moment ca fiind tulburări anxioase de către Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition DSM-5 [2] includ: tulburări de anxietate generalizată: cea mai gravă formă de anxietate caracterizată prin grija permanentă, excesivă, faţă de acțiuni banale din viaţa de zi cu zi, fără motive evidente de preocupare.

Prevalența, mai mare la femei Conform studiilor epidemiologice, o treime din populație este afectată de o tulburare de anxietate în timpul vieții, prevalența fiind mai mare la femei. Deși aceste tulburări sunt cronice, nu este obligatoriu să se manifeste permanent. Debutul are loc în copilărie, adolescență sau tinerețe cu atingerea unui vârf în jurul vârstei de de ani.

Odată cu trecerea anilor, tind să se reducă. Aceste tulburări sunt asociate cu un grad considerabil de scădere a funcționalității și cu costuri economice crescute pentru societate [3]. Astfel, încostul tulburărilor de anxietate pentru UE a fost estimat la 66 de miliarde de euro [4].

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială greutățile gleznei pentru a pierde grăsimea

Clase terapeutice utile în tratamentul tulburărilor de anxietate Atât farmacoterapia cât și psihoterapia de exemplu, terapia comportamental cognitivă reprezintă strategii terapeutice eficiente pentru ameliorarea simptomatologiei și profilaxia manifestărilor tulburărilor de anxietate [5].

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ISRS-uri și inhibitori neselectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei INRSN Deși aprobate inițial ca antidepresive, s-a demonstrat că ISRS-urile citalopram, escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină, sertralină etc. Cu toate acestea, ISRS-urile au potențial ridicat de efecte adverse, inclusiv nervozitate crescută inițială, insomnie, greață și disfuncție sexuală [6].

Fluoxetina și paroxetina Fluoxetina și paroxetina sunt inhibitori ai citocromului P și, prin urmare, pot interacționa cu alte medicamente fenitoină, tramadol, triptani, anticoagulante orale, antiaritmice etc. La întreruperea bruscă a tratamentului cu ISRS se instalează sindromul de abstinență, caracterizat prin amețeli, insomnie și simptome asemănătoare gripei: acesta este cel mai pronunțat pentru paroxetină și cel mai puțin pentru fluoxetină [7].

În plus, pentru citalopram și escitalopram, s-au emis avertizări în privința prelungirii intervalului QT și a apariției aritmiilor cardiace cu potențial letal, în special la vârstnici. Celelalte ISRS-uri, folosite la doze terapeutice, nu prezintă același risc [8].

INRSN-urile, duloxetină și venlafaxină, sunt eficiente atât în tratamentul pe termen cât scurt cât și în cel pe termen lung al anxietății generalizate [9], iar studiile placebo-controlate sugerează că venlafaxina este eficientă în tratamentul acut și profilaxia atacurilor de panică [10].

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială mx5 pierderea în greutate

Continuarea tratamentului cu acești agenți terapeutici este asociată cu o creștere a ratelor globale de răspuns: de la 8—24 săptămâni cu escitalopram sau paroxetină [11], de la 4—12 săptămâni cu sertralină [12] și de la 8—24 săptămâni cu venlafaxină [13]. Cu toate acestea, concluziile analizelor post-hoc ale datelor din studii randomizate placebo-controlate sugerează că răspunsul este probabil doar dacă apare un efect în patru săptămâni de la inițierea tratamentului.

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială trageți ups pentru a arde grăsime

Afecțiune cardiacă sau anxietate? Cum le deosebim Reacții adverse Cele mai frecvente reacții adverse care apar în timpul tratamentului cu INRSN includ uscăciunea gurii, hipotensiune ortostatică, cefalee și constipație, având tolerabilitate mai redusă față de ISRS-uri [14]. Au fost raportate în mod frecvent creşteri doză-dependente ale tensiunii arteriale și ale frecvenței cardiace la pacienţii trataţi cu venlafaxină, așadar este necesară o evaluare cardiovasculară înainte de inițierea terapiei cu venlafaxină [14].

Atât în cazul utilizării ISRS-urilor, cât și a INRSN-urilor poate apărea sindromul serotoninergic, în special, în cazul utilizării concomitente a altor medicamente ce pot determina creșterea nivelului central de serotonină incluzând triptanii, litiu, fentanil şi analogii săi, tramadol, dextrometorfan, petidină, metadonă şi pentazocină, sunătoarea unor medicamente care afectează metabolizarea serotoninei precum inhibitorii de monoaminooxidază sau a precursorilor de serotonină precum triptofan.

Formele severe ale acestui sindrom pot avea potențial letal [16].

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială pierdere în greutate camps nj adulți

Aminele triciclice Aminele triciclice trebuie evitate la pacienții cu risc crescut de sinucidere, din cauza indicelui terapeutic mic. Similar ISRS-urilor, pot exista multiple interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente, ceea ce limitează utilizarea lor la pacienții care iau medicație multiplă.

Ca și alte antidepresive, întreruperea bruscă a tratamentului cu amine triciclice determină apariția sindromului de abstinență [18]. Supradoza de fenelzină are potențial letal, de aceea nu se administrează pacienților cu risc crescut de sinucidere. Moclobemid, inhibitor reversibil de monoaminoxidază A, este eficient în tratamentul fobiei sociale și există dovezi care sugerează că poate ameliora atacul de panică [19,20].

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială pierde greutatea meselor fiare subțire

În plus, are avantajul de a necesita mai puține restricții alimentare la doze zilnice mari, este totuși necesară evitarea alimentelor cu conținut ridicat de tiramină. Agomelatina reduce simptomatologia și previne recăderile în anxietatea generalizată: disfuncția sexuală și apariția sindromului de abstinență în cazul întreruperii bruște a tratamentului sunt mai puțin probabile în cazul utilizării agomelatinei față de ISRS-uri sau INRSN-uri.

Pregabalina Administrarea de pregabalină reduce simptomatologia formelor acute și previne recidivele anxietății generalizate [5] și ale tulburării de anxietate socială. În ceea ce privește anxietatea generalizată, este eficientă în ameliorarea simptomelor depresive de intensitate ușoară-moderată [23] și în reducerea gravității tulburărilor de somn [24].

Pregabalina nu este metabolizată hepatic, fiind excretată ca atare în urină, aceasta fiind un avantaj la pacienții cu insuficiență hepatică și la cei care primesc alte medicamente metabolizate hepatic. Efectele adverse comune includ somnolență și amețeli, deși tolerabilitatea pregabalinei este superioară față de cea a altor agenți terapeutici [5]. Alte reacții adverse includ stare de euforie, confuzie, iritabilitate, dezorientare, insomnie, libido scăzut, ataxie, tulburări de coordonare, tremor, dizartrie, amnezie, afectare a memoriei, tulburări de atenţie, parestezii, hipoestezii, sedare, tulburări de echilibru, letargie, disfuncție sexuală [25].

pierderea în greutate se referă la anxietatea socială 5 succesul pierderii în greutate htp

Benzodiazepinele Benzodiazepinele s-au dovedit eficiente în tratamentul atacului de panică, a anxietății generalizate și a anxietății sociale [3,5]. Din cauza reacțiilor adverse asociate cu utilizarea lor, precum deteriorare cognitivă, toleranță și dependență, acești agenți terapeutici se folosesc ca terapie de alternativă în tratamentul de scurtă durată al anxietății.

Tratamentul cu benzodiazepine este rezervat pentru pacienții care nu au răspuns la trei tipuri de terapii anteriore de exemplu, un ISRS, un INRSN și intervenție psihologică [5]. Alte reacții adverse includ somnolenţă, hipotonie musculară și incoordonare motorie cu creșterea riscului de fracturi, ataxie, amnezie, reacţii paradoxale la vârstnici şi copii iritabilitate, agresivitate, agitaţie, tulburări de comportament.

La oprirea bruscă a tratamentului se poate instala sindromul de abstinență.

Articole recomandate

Simptomele sindromului de sevraj constau în anxietate, agitaţie, tulburări de somn, iritabilitate, cefalee, tremor, mialgii, sudoraţie, diaree, stări confuzive, delir, alte manifestări psihotice, convulsii [26].

Alte clase terapeutice Derivații de azapironă precum buspirona și gepirona sunt eficienți în tratamentul formelor de anxietate generalizată [27], ca și antihistaminicul hidroxizină [28]. Beta-blocantele lipofile, precum propranololul se utilizează frecvent în tratamentul primar al simptomelor vegetative ale diferitelor forme de anxietate.

ISRS-urile reprezintă terapia de primă linie. Doze mai mari de pregabalină sunt asociate cu rate de răspuns mai mari. În tratamentul inițial al atacului de panică, s-au dovedit eficiente toate ISRS-urile, aminele triciclice clomipramină, desipramină, imipraminevenlafaxină, reboxetină, anumite benzodiazepine alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepamanticonvulsivante gabapentin, valproate de sodiu și terapia cognitiv-comportamentală.

Se evită prescrierea propranololului, buspironei sau bupropionei. Terapia de primă linie o reprezintă ISRS-urile. Dacă răspunsul clinic nu este suficient, se poate lua în pierderea în greutate a persoanei în vârstă creșterea dozei, dar dovezile privind existența unei relații direct proporționale între doză și eficacitate sunt inconsistente.

Efectele adverse inițiale pot fi minimizate prin creșterea treptată a dozei sau prin asocierea unei benzodiazepine timp de câteva săptămâni. Terapia inițială a fobiei sociale poate include majoritatea ISRS-urilor escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralinăvenlafaxină, fenelzină, moclobemid, anumite benzodiazepine bromazepam, clonazepam și anticonvulsivante gabapentin, pregabalin sau terapie cognitiv-comportamentală.

Se evită prescrierea atenololului și buspironei în anxietatea socială generalizată [5,29].